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正常的储尿和排尿是在膀胱压力和尿道压力的协调下进行的。当膀胱充盈到一定程度时,产生压力,反射到大脑,通过主观控制经尿道排出。正常排尿需要大脑、神经、膀胱、尿道和盆底肌肉的共同作用。任何原因引起的膀胱压力过大或尿道阻力降低都会导致储存期间尿失禁。
产伤:多胎、尿道膨出、子宫脱垂等。这是因为分娩时盆腔肌肉受到不同程度的损伤,对某些盆腔器官的支撑能力降低,也会导致压力性尿失禁。结果发现,阴道分娩时尿失禁的发生率高于剖腹产。
肥胖:年龄越大,腹部堆积的脂肪越多,腹部压力越大,膀胱压力越大。
雌激素水平下降:绝经后女性雌激素水平下降,尿道黏膜变薄,张力下降。
种族因素:大规模调查显示,亚洲人尿失禁率高于欧洲人。
精神因素:由于工作紧张、压力、焦虑或神经性膀胱,膀胱肌肉对反应过敏,膀胱无法克制,导致尿失禁。
手术损伤:直接损伤盆底肌肉和神经。
如何治疗尿失禁,盆底肌锻炼,可以作为一线治疗。行为疗法有很大的潜在好处,风险低,对压力和急迫性尿失禁有效。
即盆底提肛肌自然收缩,每日三次,每次至少15 ~ 30次,每次持续10秒以上;耻骨肌运动是在排尿时主动中断排尿,然后继续反复排尿。有助于尿道括约肌功能的恢复。
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