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　　经颅直流电刺激(TDCS)是一种无创性脑刺激(NIBS)技术。顾名思义，无创脑刺激是利用电流、磁场等无创技术来调节大脑相关功能区的兴奋性，达到治疗目的的技术。

　　 TDCS是一种利用恒定的低强度直流电(1 ~ 2 mA)来调节大脑皮层神经元活动的技术。

　　 tDCS技术的工作原理

　　与其他作用于大脑和神经的传统电刺激技术不同，tDCS技术不会引起神经元自发放电，也不会产生离散效应(如肌肉抽搐)。与TMS技术不同的是，tDCS技术只作用于活跃状态的神经元，对休眠状态的神经元不放电，所以不会引起癫痫。

　　安全性方面，根据美国国立卫生研究院(NIH)的研究，认为在使用合适的电极和导电胶的情况下，25.4 a/m的电流密度和20分钟的持续时间都是安全范围。按此标准，各种tDCS装置的电流强度为0.5~2mA，单次使用时间一般为15~20分钟。

　　根据模拟结果，以1mA电流强度为例，发现最大电流密度仅为0.13a/m，仅为NIH给出的安全标准的1/200。此外，使用加权成像(WI)和扩散加权成像(DWI)来观察在公认的安全模式下刺激30分钟和1小时后是否有任何脑损伤。结果表明，无组织水肿、血脑屏障失衡、脑组织结构改变等现象。

　　因此，tDCS可以被认为是一种安全的经颅刺激方法。此外，临床实验发现，从低电流开始，慢慢增加到预设的电流强度，停止刺激时再慢慢减小电流，然后将电极取出，可以有效避免偶尔的轻微刺痛。

　　目前，许多tDCS设备已经通过了FDA认证。需要注意的是，由于美国FDA标准随时间不断调整，认证审核流程周期长，一般需要3~5年，很多tDCS设备的生产厂家虽然完成了FDA注册流程，但认证流程并未完成，有时查询不出来，但tDCS设备的功效是不可否认的。

　　 FDA证书

　　例如，2020年，美国FDA将CES设备(经颅微电流刺激)降级，该设备类似于tDCS原理，主要用于治疗焦虑和失眠，从III类降为II类；Mind Alive Inc是CES设备的知名制造商，除了CES设备之外，还生产tDCS设备和微电流电疗(MET)设备，在许多国家和地区销售。

　　再比如，虽然美国FDA批准应用经颅磁刺激(TMS)治疗抑郁症，但在临床实验和实际应用中，已经出现了导致癫痫的不良反应，且各种研究结果不一致，存在一定的惊厥风险。此外，成本问题也不容忽视。TDCS不仅比TMS花费少，而且不会增加惊厥的风险。

　　总之，tDCS设备具有无痛、无创、操作简单、安全可靠等优点。可用于提高学习能力、记忆、语言能力、听觉、视觉、感觉、功能联系等认知能力。

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