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怀孕30多天了。一点血算什么?6月3号月经干净。7月5号怀了试纸,10号发现有点血。13号去医院做b超医生说看不出来是怎么回事。请问这是什么?
怀孕初期为什么会出血?临汾博爱医院专家指出“孕期出血”的问题。怀孕是一个正常的生理过程,但是怀孕期间可能会出现一些异常的情况。准妈妈最担心的就是不明原因的出血。其实只要找出出血的原因,找出相应的对策,出血并不是一件可怕的事情。专家认为,孕期出血的时间不同,出血的原因也不同。在某些情况下,你不必过于担心。只要认真对待,就能止血,对肚子里的宝宝没有危险。然而,在某些情况下,你应该及时就医。孕早期最常见的异常情况是出血,有大量出血和血块,并伴有间歇性腹痛。早孕出血主要有几个原因:(1)流产。流产的原因很多,包括:(1)基因缺陷使胚胎无法正常发育;过度接触有害化学物质(如砷、苯、甲醛、环氧乙烷等。)和物理因素(如辐射、噪音和高温等。)会导致流产。患有严重全身性疾病、生殖器官畸形或肿瘤、内分泌失调等的母亲。也会导致流产。(2)流产的主要表现是妊娠早期的出血和腹痛。根据流产发展的不同阶段,流产可分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产。先兆流产阶段出血少,腹痛轻。如果没有胚胎发育异常,经治疗流产后出血停止,妊娠可以继续。如果出血量多于月经,并伴有剧烈腹痛,势必发生流产,需要进一步治疗。(3)宫外孕宫外孕也叫异位妊娠。是指受精卵未能正常进入子宫,着床在子宫腔的其他位置(输卵管、子宫角、腹腔或卵巢)。一般来说,受精卵在子宫外“睡大觉”。这些部位的壁又薄又窄,受精卵逐渐长大后会穿过壁管,破坏血管,造成大出血。宫外孕发生时,出血一般发生在绝经后40天左右,常伴有下腹隐痛、胀痛、坠痛。此时尿妊娠试验可呈阳性,但宫腔内超声看不到妊娠的胚囊,输卵管内常可发现异常肿块。长到一定程度,着床周围的组织就会被破坏出血。如果宫外孕已经破裂,可能会引起一个小腹撕裂般的疼痛,并伴有头晕、恶心、呕吐等症状,甚至会危及准妈妈的生命。(4)葡萄胎葡萄胎是一种畸形胎儿。在胚胎发育早期,孕妇胎盘的滋养层细胞异常增殖,变成水泡,连成串。它们的外形有点像葡萄,所以被称为葡萄胎。但是直到现在,医学界仍然不知道葡萄胎的病因。葡萄胎出血时间晚于流产和宫外孕,一般发生在3个月左右。出血量开始很少,然后逐渐增多,甚至反复大出血。此时血液中可见到气泡样组织。葡萄胎患者的子宫生长率一般大于相应的妊娠时间。如果怀孕后出现这样的异常情况,要及时去医院。出血是妊娠早期的常见问题,大约四分之一的孕妇会发生出血。当遇到这个问题时,孕妇通常会担心自己是否会流产或生下畸形胎儿。据统计,妊娠前半段出血后,约有一半的患者能成功继续妊娠,约有30%的患者会出现自然流产,10%的患者为异位妊娠,少数患者可能出现葡萄胎、宫颈病变等问题。许多研究表明,妊娠早期出血后,如果继续妊娠并成功分娩,婴儿先天性异常的比例并不增加。寻找我
然后会询问患者一些相关的信息,比如最后一次月经的日期,月经是否规律,有没有出现过什么不好的消息和疼痛的症状,现在是否还存在,有没有下腹痛的症状。然后再做进一步体检,做出初步判断。必要时,我们会安排超声检查和血清中‘人绒毛膜促性腺激素’(简称绒毛膜激素)或黄体素的抽血检查,帮助诊断是正常宫内妊娠、自然流产、异位妊娠还是葡萄胎。对于绒毛膜激素的检查,通常间隔48小时比较两次抽血的值更有价值。对于正常子宫怀孕的患者,第二次的数值通常会比第一次增加66%以上。如果增加不够或有减少,可能是宫外孕或不全流产。这时候就需要安排刮宫或者腹腔镜进一步确诊。近年来,由于超声的发展,其分辨率大大提高,可以帮助医生更早地发现子宫内的孕囊。如果发现宫内孕囊,同时宫外孕的几率很低,大约只有四万分之一。如果子宫内找不到孕囊,绒毛膜激素高于1500 iu/l,必须考虑宫外孕的可能。根据诊断适当治疗诊断确定后,必须根据诊断进行适当治疗。如果是宫外孕或者葡萄胎,一定要手术或者药物治疗。如果是正常子宫怀孕,一定要适当卧床。至于是否需要补充叶黄素,目前还没有定论。一般认为,如果你在怀孕前的月经周期中有黄体期缺陷或习惯性流产史,最好补充叶黄素。妊娠早期出血有时在确定诊断时很复杂。首先要确定是不是宫内妊娠。当确定是正常妊娠时,就要卧床休息。同时告知患者,胎儿先天异常的几率与普通孕妇相同。所谓“物竞天择,适者生存”,就是剩下的胎儿大部分是正常的,大部分异常的胎儿会被子宫排出体外。如果发现不是宫内妊娠,应进一步确诊为自然流产、宫外孕或葡萄胎,并给予适当的治疗,避免对母体的伤害。
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