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凯格尔运动是美国妇产科医生阿诺德凯格尔(Arnold H. Kegel)在20世纪40年代发明的,用于解决女性患者尿失禁的问题。这种运动也适用于因盆底肌肉障碍引起尿失禁和其他相关问题的男性。
凯格尔运动因其动作简单、无需道具、不受时间地点限制而被医生广泛传播和推荐。然而,许多人在发现Kaigl运动无效后,开始质疑它的治疗效果。
那么为什么有的人做Kaigl有效而有的人不行呢?在回答这个问题之前,我们首先要弄清楚一个问题:你真的在做凯格尔体育吗?
凯格尔运动的关键点:找到正确的盆底肌肉
凯格尔运动看似简单,但要正确找到自己的盆底肌肉并不容易。在做凯格尔运动的男性和女性中,三分之一或更多的人实际上是在锻炼他们的腹部、臀部或大腿内侧的肌肉。
为什么?这主要和盆底肌肉的解剖位置有关。盆底肌肉位于我们骨盆下方的私密位置,所以我们看不到盆底肌肉的运动。很多人在寻找这块肌肉的时候,只能靠“感觉”或者直接“画虎为患”来行动,却误锻炼了你的腹肌和臀肌。
如何找到合适的盆底肌肉?如上图所示,盆底肌有一个通向尿道的出口,它的功能之一就是控制和收缩排尿。所以当我们排尿和收集尿液时,收缩的肌肉就是我们的盆底肌。
所以你在找的时候,可以试着想象做一个憋尿-放松的动作(不建议真的憋尿)来感受自己肌肉的收缩位置。如果找对了,做凯格尔运动的时候会感觉骨盆区后面的肌肉比前面收缩的多。
如果有的人还是找不到,尤其是产后妈妈,那么可能是你的分娩影响了盆底的神经功能,使盆底肌肉“失神经”了。这个时候,你无法敏感地感觉到你的盆底肌肉收缩。
这种情况下,建议先进行电疗,帮助盆底肌肉和神经恢复兴奋性,再尝试凯格尔运动。
凯格尔运动的核心:坚持
然后我们回答了我们刚开始问的问题,“凯格尔运动,为什么有些人有效,有些人无效?”
如果你确定你找到了合适的肌肉,你每天都坚持做吗?你坚持了3个月以上吗?
所有的训练都讲究“循序渐进”和“持之以恒”,凯格尔运动也不例外。刚开始收缩可以维持3s,1周后可以增加到5s,然后慢慢增加到10s。每天2-3次,每次10分钟,每周3-5天。切记不要盲目练习,会导致盆底肌肉过度疲劳。上述方案只有持续至少3个月才会有显著效果。
所以,如果不严格按照上面的运动处方方案进行运动,最终的效果会大打折扣。
为了避免上述情况,建议盆底肌肉有问题的患者,首先到医院或专门的盆底康复机构进行专业的评估,并在治疗师的指导下进行训练。
没有评估和治疗,盆底肌紊乱不等于盆底肌松弛,盆底肌高度紧张也会产生功能障碍。如果你的盆底肌肉处于高度紧张的状态,你在做Kaigl训练的时候仍然非常用力的收缩,可能会产生相反的效果。盆底肌训练的强度和频率还是因人而异的。
随着高科技的发展,盆底肌肉训练现在也可以可视化了。如果条件允许,可以选择盆底肌生物反馈训练。患者可以根据仪器的声音或图形等反馈信号进行更直观的训练。
作者:郭赵江霞
作者简介
毕夏
毕夏,医学博士,主任医师,硕士生导师,现任上海卫生医学院附属周浦医院康复医学科主任,上海卫生医学院康复学院副院长。2010年、2018年、2019年入选浦东新区卫生系统优秀学科带头人、领军人才培养计划。以第一作者和通讯作者发表SCI论文4篇,核心期刊论文30余篇。
专业:脑卒中康复、骨折后康复、脊髓损伤康复、人工关节围手术期康复、手外伤康复等。
主要学术职务:中国康复医学会老年康复分会委员,中国康复医学会医养结合专业委员会委员,中华医学会康复分会委员,上海市康复医学会常务理事,上海市医学会物理医学与康复分会委员,上海市康复医学会康复专业委员会副主任委员,上海市康复医学会骨科康复专业委员会委员, 上海市康复医学会脊髓损伤康复专业委员会委员,上海市康复医学会社区康复专业委员会委员,上海市康复医学会运动健康康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会康复理疗专业委员会主任委员等。
上海市科委科普项目资助
(项目编号:20DZ2311100)
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