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　　一提到结节，很多人马上会有一种恐惧的感觉，往往会把结节和癌症联系在一起。

　　其实从形态学上来说，结节和正常组织没有明显的区别，只是局部正常组织的细胞数量增加了。

　　意思是结节状肿块。身体很多部位都可以形成结节，比如肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等等。

　　结节不一定是癌。自然，手术切除不一定必要，但需要具体分析。

　　发现结节要不要切除？什么样的结节有患癌风险？现在以肺结节和肺癌为例，李医生来和大家聊聊这个问题。

　　什么样的结节需要切除？是否切除，关键是判断结节是良性还是恶性。

　　首先介绍肺结节的基本概念。按直径可分为& lt<5mm微小结节，5-10mm微小结节，11-30mm肺结节。

　　一般来说，对于微小的结核& lt<5mm，基本考虑是良性的。即使是恶性的，这种情况在半年甚至1-2年内对生活没有影响。可以在基层医院定期复查，发现有增加的趋势可以随时手术。

　　对于5-10mm的小结节，绝大多数是良性的，但个人还是要去中国肺癌防治联盟肺结节防治中心就诊，这样得到的治疗方案相对比较靠谱。

　　大于> 10mm的肺结节，要去专业医院。

　　观察肺结节的密度也很重要。从影像学上看，结节按密度可分为纯磨玻璃结节、实性结节和混合型结节。

　　纯磨玻璃样结节基本上是良性的，但有些要警惕。

　　这两种情况，如果直径8mm，应在发现结节后3、12、24个月进行CT随访，一旦结节增大应立即手术。如果结节大于8毫米，建议进行PET-CT或局部活检。

　　要特别注意！需要强调5-8mm的实性结节。对于良恶性肺结节的诊断，5-8 mm的实性结节是最困难也是最重要的。

　　临床资料显示，我国肺结节超过1亿个，其中80%为微小结节。此时这部分结节基本没有转移和癌变，做个微创手术就能解决问题。

　　但如果在这个阶段出现误诊，当结节长到30mm时，虽然大多数医生都能做出正确判断，但此时一般已经发生转移，术后复发转移的风险大大增加。

　　记住这句话：对于5-10mm的实性结节，要找有经验的医生诊治，可以发现更多的早期肺癌。

　　李医生总结说，肺结节& lt<5mm:基本良性，癌变风险低，定期复查就够了。

　　 5-10mm:是区分良恶性最重要的时期。这个阶段往往没有转移，是手术治疗的最佳窗口期。

　　结节可达30mm:虽然诊断容易，但往往因为频繁转移和肺癌而失去最佳手术期。

　　不同大小肺结节的癌变概率：微小结节(& lt5毫米)0.4%，小结节(5-10毫米)10%，肺结节(11-30毫米)恶性概率15.2%。

　　需要强调的是，对于肺结节，50岁以上、有吸烟史、肺癌手术史、结节有毛刺者，恶性癌变的概率相应增加。

　　肺结节

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