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5月11日是一年一度的“世界肥胖日”。说起肥胖,相信很多朋友都听过减肥圈“网络名人”奥利斯特的名字。奥利的“绯闻”满天飞!
谣言
奥利司他在网上被称为“驱油丸”,很多人说它是唯一安全的减肥药3354。想吃就吃,不节食不反弹。
否认驳斥散布谣言
奥利司他是一种作用于胃肠道的脂肪酶抑制剂,主要抑制小肠中的胃脂肪酶和胰脂肪酶,从而抑制摄入脂肪(主要是甘油三酯)的分解,使未消化的甘油三酯不被机体吸收而直接排出体外,从而达到控制体重的效果。
安全
1.奥利司他有60毫克和120毫克两种。在美国和韩国,只批准60mg的OTC销售,即不需要医生处方购买,而120mg需要医生处方购买。国产奥利司他主要是A类OTC,需要在药师指导下使用。
2.2010年5月,美国美国食品药品监督管理局(FDA)发布消息称“奥利司他可能导致罕见但严重的肝损伤”。同年9月,前国家美国食品药品监督管理局要求修改说明书,原奥利司他说明书的内容为“偶尔有奥利司他过敏反应的报告”。主要临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏反应。带状疱疹、肝转氨酶和碱性磷酸酶升高的病例很少,重症肝炎和胰腺炎的病例也很少。肝炎、胰腺炎和奥利司他之间尚未建立因果关系”已更新为“使用奥利司他时,出现转氨酶升高、碱性磷酸酶升高和重型肝炎的罕见病例,并出现肝功能衰竭的病例,其中一些需要肝移植或可直接导致死亡。也有对奥利司他罕见过敏反应的报道。主要临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏反应。患带状疱疹是非常罕见的。上市后监测也发现胰腺炎的报告。"
3.2014年,英国药品监管机构发布了奥利司他的风险警告:可能引起高草酸尿症和草酸肾病。
综上所述,奥利司他不是绝对安全的药物。
效率
1.奥利司他能抑制甘油三酯的吸收,但不能分解体内合成的脂肪,只能阻止30%脂肪的吸收。如果饮食中不吃脂肪,这药就没用。而且奥利司他不能阻断碳水化合物、蛋白质等物质的能量转化,所以单用奥利司他减肥是不科学的。
2.减肥的核心原则应该是调整生活方式,包括调整饮食、增加体育锻炼和相关的行为治疗。药物治疗并不是减肥的主要方式。
独特性
目前在中国市场上,除了奥利司他,还有一些具有减肥作用的处方药,如降糖药二甲双胍、利拉鲁肽等。拉鲁肽是目前市场上胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体的主要激动剂。具有降血糖作用,可通过下丘脑的神经元通路发挥作用,促进饱腹感。但是不建议以减肥为目的使用降糖药。
其他的
1.长期使用奥利司他会影响脂溶性维生素的吸收,如维生素A、D、E、K等。
2.奥利司他还会与其他药物相互作用。如果与胺碘酮、左旋甲状腺素等药物同时服用,需要咨询医生和药师。2014年,英国药品监管机构警告称,奥利司他可能会减少依法韦仑(efavirenz)和洛匹那韦(lopinavir)等艾滋病治疗药物的吸收。
3.服用奥利司他,“菊花”可能会时不时漏出一些油。虽然“排油可见”,但这是食物中的油。不要误以为奥利司他是分解体脂的。
专家:吴朝军,吉林省人民医院临床药师
评审专家:大连市中心医院主任药师张世鸿
制片人:科普中国-科学反驳
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