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　　来源

　　 cyber blue-初级医师公社综合

　　编辑

　　于

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　　医生刺血拔罐。

　　病人死于动脉瘤破裂。

　　据企鹅V眼报道，今年2月从辽宁省营口市中级人民法院获悉，当地一名多年从事临床操作的无证“医生”李某，在刺血拔罐后导致患者动脉破裂，导致脑功能障碍死亡。

　　据了解，李从未取得《执业许可证》。多年来，他一直在住处开设诊所，从事刺血、拔罐、针灸等医疗活动。

　　在事件发生当天，患者报告腰部、颈椎和头部疼痛和不适。

　　李在背上刺了血，并在患者的耳朵、太阳穴、前额和后颈部进行了针灸。针灸结束后，当病人起身离开时，他突然感到不适，并伴有头晕和呕吐。李再次对患者头部、虎口、足部、面部进行针刺抢救。

　　 20急救中心赶到现场再次抢救患者，随后患者经抢救无效死亡。

　　死亡鉴定结果显示，死者系右侧椎动脉动脉瘤破裂致弥漫性蛛网膜下腔出血、第三、第四脑室积血致脑功能障碍死亡。死前刺血、拔罐、针刺均可成为右侧椎动脉瘤破裂的诱发因素。

　　法院一审判处李有期徒刑一年六个月，并处罚金人民币二万元，赔偿死者家属人民币五万五千余元。

　　 02

　　无证机构和保健场所

　　禁止针灸治疗。

　　针灸，尤其是涉及放血的疗法，必须由专业医务人员操作。

　　早在几年前，国家就已经明令禁止在卫生院等保健场所进行针灸等创伤理疗。

　　 2018年6月，国家中医药管理局公布《医疗机构执业许可证》，在回复中明确规定，中医医疗保健机构禁止使用创伤性、侵入性或危险性技术，如针灸、瘢痕灸、发泡灸、牵引、扳法、手法、中医微创技术、洗肠等中医技术。

　　 2018年7月，国家中医药管理局发布《国家中医药管理局办公室关于非医疗机构开展“火疗”的复函》(征求意见稿)，明确提出“中医医疗保健机构及其人员不得从事医疗活动，不得使用针灸、疤痕灸、发泡灸、牵引、手法、中医微创技术等。”。

　　尽管如此，仍有不少民营机构在人员和机构资质不完善的情况下，铤而走险，开展相应的诊疗活动。如果没有专业的技术支持，这种侵入式的治疗很容易酿成悲剧。

　　 03

　　刺血疗法有禁忌症。

　　千万不要做六种情况。

　　刺血禁忌主要包括以下六种情况：

　　 1.凝血功能障碍的人

　　 2.有自发性出血倾向的人

　　 3.虚弱，贫血，低血压。

　　 4.孕妇、产后和习惯性流产

　　 5.创伤性出血和血管瘤患者

　　 6.严重的心、肝、肾损害。

　　 04

　　出血有四种。

　　出血前的良好判断。

　　放血疗法除了保证疗效，还必须兼顾手术。保证安全的重要因素之一是掌握出血量。出血量要根据患者的体质、病情、部位来控制。

　　组成

　　年轻力壮，气血充足，出血量可略多；老弱妇孺应该不多。

　　位置

　　头、四肢、脚趾要少，四肢可以略多。

　　病情

　　阳证、实证、热证及新症宜多；阴证、虚证、慢性病要少。

　　具体尺寸请参考下表：

　　制表：基层医生公社

　　近年来，中医药适宜技术受到越来越多患者的青睐，国家也提倡有条件的基层医生开展类似诊疗活动。

　　基层医生公社提醒大家，操作时一定要注意规范，提高风险意识。

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