激素是由某些正常组织产生,然后扩散到血液中,通过血液循环输送到身体其他组织,起特殊生理作用的一种化学物质。那么如何区分常见的激素类药物呢?如何正确使用激素类药物?

  如何区分常见的激素类药物地塞米松、泼尼松、氟西汀?这些药的最后一个字是“松”。这不是巧合。其实都属于同一类药物,——糖皮质激素。

  这些药的名字都是外文名的音译,外文大多以“sone”结尾,所以翻译过来都是一个“松”字。

  所谓激素类药物,就是以人或动物的激素(包括与激素具有相同结构和作用原理的有机物质)为活性成分的药物。大致可分为糖皮质激素、去甲肾上腺素、孕酮、雌激素和雄激素。

  其中,带“松”字的糖皮质激素具有抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克等作用,临床应用广泛,如常见的地塞米松、氢化可的松等。

  地塞米松主要用于各种重症过敏性疾病,如重症支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、神经性皮炎、湿疹等。

  氢化可的松主要有三种用途:一是用于肾上腺功能不全、类风湿性关节炎、风湿热、痛风、支气管哮喘等引起的疾病。二是用于皮肤病,如过敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙痒症、神经性皮炎等。三是用于眼部疾病,如虹膜睫状体炎、角膜炎、巩膜炎、结膜炎等。

  激素类药物一直备受争议。如果长期超生理剂量服用,可能会出现向心性肥胖、皮肤变薄、肌肉无力、肌肉萎缩、水肿、恶心、伤口愈合不良、骨质疏松、诱发或加重消化道溃疡、儿童生长抑制、诱发精神症状等不良反应。所以在使用这些药物时,一定要对症下药,严格控制剂量和疗程。

  如何正确使用激素类药物当患者需要使用激素时,一定要知道治疗时间的长短。如果服药3-5天,不需要太在意激素的长期不良反应;如果是意外的严重过敏性疾病(喉头水肿等。),抗炎抗过敏作用强的药物,如地塞米松等,应采用静脉注射。短期用药(3-5天)可以随时停药,但长期用药不能随意停药,因为突然停药会引起病情的反弹。

  在使用激素类药物的时候,要理解几个概念。激素抵抗是指激素在足量使用8周后无效。

  该病在激素使用无效后,一年内复发3次以上。

  激素依赖在规范停药的情况下出现反弹现象(如反复蛋白尿)。

  肾上腺皮质激素的应用比较复杂,患者一定不能主动减量或停药。他们必须按照医嘱合理用药。