头晕是怎么了(头晕是怎么回事)
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能引起眩晕的因素很多,比如风、痰、火、淤、体虚等因素都可以引起;从西医的角度看,引起眩晕的因素也很多,一些脑神经疾病、颈动脉血管,或一些基础疾病如血压血糖等异常,都可能引起眩晕的症状,还需要辨病和辨证综合去分析,必要时做相关的检查明确。
中医辩证有肝阳上亢、肝火旺盛、痰浊上扰、气血淤滞、气血亏虚、肾精不足等因素,得根据症状,按虚实辩证用药。
治疗眩晕,最重要的是辨别虚实两端,实证眩晕,比如肝阳上亢、痰火上扰、痰湿阻窍等辩证可能有兼杂发病,如肝阳上亢多会伴有口干口苦、心烦易怒、失眠多梦的症状,如痰浊上扰会伴有头重、胸隔满闷、恶心反胃、咳痰、大便粘稠,苔白腻的症状,临床上可以根据症状,使用天麻钩藤饮,或半夏白术天麻汤等方子加减化裁调理。
而虚证的眩晕,尤其是气血亏虚或者肾精不足不能濡养脑窍可导致的眩晕,多会伴有头晕耳鸣、精神萎靡、腰膝酸软、精神倦怠、记忆力下降等相关的症状;可以用滋补的方法,比如左归丸、右归丸,或者配合归脾丸等方药化裁调理。
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临床上可以遇到很多头晕的患者,和大家一起分享头晕的各种原因及处理。
1、常见的原因,也是最值得重视的原因是:脑血管疾病。中老年人脑动脉逐渐老化出现动脉粥样硬化,尤其是合并高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒、肥胖、高血脂的患者,容易出现头晕。有的患者是头晕,看东西天旋地转,有的是一天到晚头脑昏昏沉沉的,有的是活动时会晕一下。如果是出现头晕,视物旋转,恶心、呕吐,走路不稳,肢体无力或者麻木需及时到神经内科就诊,以免耽误病情。
诊治方案:最基本需完善头CT、心电图,颈动脉彩超、脑血管造影等检查,如存在脑动脉硬化,脑梗死情况,需使用抗栓治疗,对症改善头晕的一些药物,如:眩晕停等。可使用一些活血化瘀的中成药。2、如果头晕,伴心慌、双眼发黑、晕倒,可能存在心脏疾病,可以就诊于心内科。
诊疗方案:完善心电图、心脏彩超,保证心脏的功能,保证脑血流灌注无问题,可使用改善头晕的药物。
3、如果是头晕,视物旋转伴有耳鸣、耳聋可能是耳鼻喉科疾病。
诊疗方案:需要完善前庭功能监测,纯音听阈检测。如果是良性位置性阵发性眩晕,可以做手法复位等治疗。
4、如果头晕伴有颈部肌肉僵硬感,可能存在颈椎病。
诊疗方案:完善颈椎影像学检测,保持良好的生活习惯,不要让颈椎长期处于不良体位,轻的可以选择康复理疗,重的需脊柱外科评估是否手术。
5、如果头晕,伴有皮肤苍白,指甲苍白,可能存在贫血问题。
诊疗方案:完善血常规,贫血三项的检查明确贫血原因,治疗贫血。如果是缺铁性贫血,或者缺乏维生素B12,叶酸,则需补充相应的元素,注意平时饮食均衡,解除酒精。
6、其他的如工作压力大,紧张情绪,睡眠不足,睡眠质量不高也可以导致头晕。有的人有恐高症,到高处时,也可以出现头晕。
诊疗方案:调整心态,改善睡眠,避免到高处,选择适当的体育锻炼,愉悦身心。
7、如果搞不清楚该看什么科,可先就诊于神经内科。
护理要点:如视物旋转很严重,需静卧在床休息,减少运动。如果呕吐很严重,可以先减少进食,避免误吸。老年人一定注意避免跌倒,以防骨折。
我是内科主治医师,擅长心脑血管疾病的诊治,有多年的临床经验,诊治过很多心脑血管疾病,深刻的体会过心脑血管疾病患者的痛苦和焦虑。关注我,希望能为您提供一些帮助。
头晕是空间定向障碍,不伴有外界环境或自身旋转的运动幻觉,患者感到持续性或间歇性的头重脚轻的感觉。一般是脑供血不足或者是迷路积水引起的,患者要多多平躺,不要高危作业,避免出现危险,如果不知道原因就要做检查的,多见于心脑血管疾病高、脂血症。
经常出现头晕,可能是由于营养不良,贫血所导致的,也可能是由于血糖低导致的,需要去医院检查以后进行治疗,如果是由于贫血所导致的,需要加强营养,在医生指导下服用药物进行补充,同时在饮食上也需要多样化,多吃一些肉类,蛋类等食物,这样可以给身体补充营养,促进身体恢复。
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