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5月11日是“世界肥胖日”。俗话说,四月不减肥,五月难过。对于一些爱美的女性来说,这是一个悲伤的红色五月。肥胖也是一大特点。那些被医学判定为“肥胖”而需要减肥的人,往往对减肥不感兴趣。而那些医学上认为不算肥胖,按照传统审美观念可能比较丰满的人,却非常积极地询问如何快速减肥。
突然有一天,像花儿一样,来了一条消息:“听说有一种生酮减肥法,可以快速减肥。我可以试试吗?”看完新闻,我忍不住笑了。想知道如花的身体质量指数(如果你连身体质量指数都不知道,就不要再看了,因为你不知道这样常用的肥胖测量指标)只有20.3,腰围只有72cm。这么标准的身材,还在咨询一个身体质量指数25.8的中年男人减肥,真的让我觉得很惭愧。
什么是生酮饮食?
生酮饮食并不新鲜。毕竟胖子是一口一口吃的。说到减肥,首先必须是饮食。在各种关于减肥的饮食计划中,很多都被历史和临床证明要么见效慢,要么基本无效。最终还是有几个饮食方案会脱颖而出。相对来说减肥效果还可以,见效也比较快。生酮饮食就是其中之一。
生酮饮食是一种低碳水化合物饮食,要求采用这种饮食的患者尽量减少或避免碳水化合物。能量供应主要由适量的蛋白质和大量的脂肪提供。生酮饮食通过饮食中极低的碳水化合物诱导机体进入无糖状态,从而促使肝脏代谢脂肪产生酮体为生命消耗提供能量。在许多情况下,生酮饮食有其他名称,如低碳水化合物饮食,低碳水化合物高脂肪饮食等。
生酮饮食在20世纪20年代被用作儿童顽固性癫痫的控制疗法,直到最近二十年学术界才开始探索其在减肥领域的应用。
减肥的原理是什么?
人体使用的第一种能量物质是葡萄糖,葡萄糖基本上来源于体内食物中碳水化合物的水解。所以在正常的饮食条件下,食物中的脂肪和蛋白质基本不会转化为能量利用,这些没有转化为能量的能量物质会被人体转化为体脂储存起来,作为将来能量摄入可能不足时的储备。
但是现在大多数情况下,人吃饱不是问题,运动的能量消耗明显比以前低了,所以这些储存的能量脂肪就成了各种慢性病的根源。
生酮饮食就是人为控制饮食中的碳水化合物,使其基本上不能为人体提供足够的基础能量消耗。这时,人体原本储存的脂肪就会开始被调动和利用,转化为能量和酮体来供给人体的需要。所以起到了减少体脂的作用。
当然,随着现代对肠道菌群的研究,人们也逐渐认识到生酮饮食对肠道菌群有一定的调节作用。通过调节肠道菌群,逆转人体内有益菌和有害菌的比例,使其在细菌层面也能起到减肥的作用。
生酮饮食有什么危害吗?
从目前绝大多数经历过生酮饮食的患者的亲身经历来看,采用生酮饮食后,出现了以下和平时期的不同感受:
尿频、多尿、乏力、头晕、低血糖、头痛、便秘或腹泻、心跳加快、肌肉无力、颤抖、痉挛、睡眠障碍、脱发、对糖的异常渴求。
但总的来说程度比较轻,基本上坚持4-6周就能自行适应缓解。
那么,生酮饮食真的是减肥的好饮食选择吗?
答案是否定的,毕竟人体,尤其是中国人,早就适应了现在的高碳水化合物饮食,我们正常的组织器官功能都是奠定在这个前提下的。如果长期改变生酮饮食,这种饮食中的高脂肪、高蛋白质摄入是否会对人体的肝肾功能和其他器官功能产生不良影响,还是一个未知数。
另外,从现有的一些生酮饮食的人体试验结果来看,在减肥和代谢调节方面确实取得了一些可喜的收益。但这些研究基本都是3-6个月,没有一年以上生酮饮食的临床研究数据。所以这种减肥法长期有效还是无害,是无法给出结论的。
所以我只能告诉你,生酮减肥法是可以尝试的,尤其是开始减肥时饮食控制有困难或者如何科学计算饮食的人。生酮饮食是一个相对容易使用的。毕竟生酮饮食最简单的解释,无论是从宣传角度还是从患者角度,都是:“最好不要吃主食,多喝水,最好不要忌口荤菜”。
即使从能量的角度来看,其实也有类似生酮饮食代谢的药物,但只能用于II型糖尿病。这是格列齐特,促进糖的尿路排泄。饮食控制真的很难,长期效果未知。然而,格列齐特有一些令人满意的临床结果。肥胖二型糖友可以试试,哈哈!
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